Total Pageviews

Tuesday 8 March 2011

PERFUME, bikin Arrrrrgggghhhh


Parfume merupakan Film yang berangkat dari novel yang berjudul Parfume : The Story Of Murderer yang di negeri asalnya sudah menjadi novel best seller. Novel ini dikarang oleh Patrick Suskind. Film yang disutradarai oleh Tom Tykwer ini bersetting di Prancis pada abad ke 18.
Film Perfum menceritakan tentang seorang pria yaitu Jean-Baptiste Grenouille (diperankan oleh Ben Whishaw) yang memiliki keistimewaan uar biasa pada indra penciumannya. Bagaimana jadinya bila Anda mempunyai penciuman yang tajam, dapat mencium berbagai aroma, bahkan dari jarak berkilo-kilometer tanpa menggunakan alat pendeksi apapun? Tentu saja hal tersebut sepertinya mustahil terjadi. Tetapi, dalam film Perfum, Jean Baptiste Groinelle yang diperankan oleh Ben Whishaw, dapat melakukan hal itu.
lahir dari seorang wanita yang berprofesi sebagai penjual ikan busuk. Dia dilahirkan di daerah sangat kumuh dan paling busuk di dunia yaitu Paris. Bayangkan, wanita ini melahirkan Jean Baptiste Groinelle di bawah meja tempatnya berjualan seorang diri tanpa bantuan siapapun. Mungkin karena sudah berpengalaman dengan mudahnya wanita ini melahirkan dan langsung memotong tali pusar anaknya sendiri dengan pisau ikannya. Jean Baptiste Groinelle di biarkannya saja tergeletak di bawah meja tempat ia berjualan seperti bayi-bayi yang pernah dilahirkannya sebelumnya, dan dengan sendirinya bayi itu mati. Tapi berbeda dengan Jean Baptiste Groinelle, awalnya dia diam tak bersuara seperti telah mati, tapi kemudian dia bergerak dan manangis sekuat-kuatnya, dan ini menyebabkan ibunya dihukum gantung kerena telah membuang bayi.
Jean Baptiste Groinelle kemudian dirawat di sebuah panti asuhan. Semakin dia tumbuh, semakin dia menyadari keistimewaan indra penciumannya, sayangnya dia tidak pandai bicara dan sanagt tertutup sehinnga tidak memiliki banyak teman. Suatu hari dia dijual ke seorang pedagang panyamak kulit untuk bekerja di sana.

Suatu ketika Jean bersama majikannya mengantarkan pesanan kulit ke kota, ini berawal dari pertemuannya dengan seorang gadis penjual buah, Jean terobsesi dengan aroma tubuh gadis itu.  Secara tidak sengaja, Jean membunuh gadis itu kerena takut bersuara. Sayang, setelah membunuh gadis itu, dia luput menyimpan aroma tubuhnya. Padahal, aroma gadis itu adalah aroma yang sangat ia sukai.
Pada kesempatan lain, Jean kembali disuruh mengantarkan kulit ke kota. Di sini, Grenouille mengenal cairan wangi bernama parfum, racikan seorang ahli parfum terkenal di Paris bernama  Giuseppe Baldini (diperankan oleh Dustin Hoffman). Dia sangat menyukai wangi parfum itu dan berusaha keras untuk menemukan materi apa saja yang telah membuatnya begitu wangi. Dengan kepandainnya meracik parfum tanpa menakar setetespun cairan yang dicampurkan, Jean membuat Giuseppe Baldini dan  merekrutnya menjadi anak buahnya. Jean diajarkan bagaimana meracik bunga-bunga menjadi minyak wangi. Jean yang tidak mempunyai bau tubuh ini pun mulai melakukan eksperiman gila.

Ketika itulah Grenouille menemukan aroma yang paling wangi diantara semua campuran parfum biasa. Aroma gadis muda yang cantik. Saking terobsesinya dengan aroma wangi ini, Grenouille mulai membunuhi satu-persatu gadis cantik di kota itu. Dia membuat suatu ramuan dari lemak hewan, yang bisa menyimpan aroma tubuh gadis itu. Hanya saja, caranya memang aneh. Dia harus mengoleskan lemak itu ke sekujur tubuh si gadis, lalu mengeruk kembali lemaknya dari kulitnya dengan menggunakan sebuah pisau. Tapi tentu saja, semua gadis yang dimintanya menjadi sukarelawan akan ketakutan dan menolak. Akhirnya dia membunuhnya. Maka pembunuhan demi pembunuhan pun terjadi di film Parfum ini. Seperti yang diajarkan Baldini kepadanya, ada 12 jenis minyak essence yang telah di temukan, tapi belum ada yang menemukan minyak yang ke-13.
Sebenarnya ia mengincar seorang gadis berambut merah yang sangat cantik bernama Laura (diperankan oleh Rachel Hurd-Wood). Hanya saja Laura berbeda dengan korban-korbannya sebelumnya karena ia putri seorang bangsawan kaya. Sementara korban-korbannya yang lain adalah gadis miskin atau bahkan pelacur, sehingga lebih mudah didapatkan. Lemak dari tubuh gadis-gadis korbannya itu kemudian disulingnya, sehingga berubah menjadi ekstrak parfum sebanyak satu sendok makan. Masing-masing dimasukkannya ke dalam botol kecil yang terpisah. Ketika akhirnya botol ke-12 terisi, maka tinggal Laura-lah yang harus di dapatkan. Aroma tubuhnya yang akan mengisi botol ke-13.
Dari sinilah konflik terus berkembang. Ayah Laura, Richis (diperankan oleh Alan Rickman) begitu protektif menjaga putrinya dan melarangnya berada di luar rumah terlalu lama. Tapi Laura adalah gadis remaja yang periang, dia tidak suka terlalu dikungkung oleh ayahnya. Karena itu, ayahnya memutuskan untuk membawa Laura ke luar kota dan menitipkannya di sebuah biara, sampai pembunuh itu ditangkap.

Mereka berangkat dini hari dengan naik kuda. Richis merancang agar rombongan mereka dibagi dua. Satu rombongan yang membawa perlengkapan mereka berjalan lewat jalur selatan, sementara mereka berdua melewati utara. Tapi penciuman Grenouille yang sangat luar biasa, tidak bisa ditipu. Ia tetap bisa menemukan keberadaan Laura, hanya dengan menghirup napas dalam-dalam, berusaha menghirup aroma gadis cantik itu. Dan dia pun berhasil menemukannya. Dan membunuh Laura ketika sedang tidur di kamarnya. Ia lalu menyuling lemak tubuh Laura dan mencampurnya dengan ke-12 botol kecil yang sudah dimilikinya. Terkumpulah satu botol kecil berisi beberapa mili liter inti parfum dari ke-13 gadis muda dan cantik yang sudah dibunuhnya.
Pada saat itulah Richis berhasil menangkapnya dan melaporkannya ke pihak yang berwajib. Mereka merencanakan hukuman yang sangat kejam untuk Grenouille. Hukuman ini sangat terkenal di Paris pada masa itu. Dimana penjahat akan diikat di sebuah kayu. Lalu seorang algojo akan memukul dua belas sendi pada tubuhnya hingga patah. Ini adalah proses kematian yang sangat menyakitkan dan lama. Sehingga penjahat itu akan merasakan sakit yang amat luar biasa terlebih dahulu, baru kemudian mati.

Ketika dijemput dari penjara, Grenouille mengeluarkan botol parfumnya dan mengeluarkan beberapa tetes ke tangannya. Tanpa diduga, setelah mencium aroma parfum itu, kepala penjara berubah sikap dan tunduk menyembahnya. Ia bahkan memberikan bajunya yang mewah untuk dipakai oleh Grenouille. Juga memberikan kereta kudanya untuk dipakai Grenoullie ke lapangan tempat dia akan dieksekusi.



Ribuan massa yang sudah menunggu dengan marah di lapangan terheran-heran melihat penjahat yang akan dieksekusi itu datang dengan mobil mewah milik pejabat dan mengenakan baju mahal yang kebesaran. Karena kepala penjara itu gendut, sementara Grenouille sangat kurus. Ketika ia sudah berada di atas panggung tempat eksekusinya, dia mengeluarkan sapu tangan sutera dari kantongnya dan memercikkan sedikit parfum miliknya ke ujung saputangan.
Sang eksekutor yang terlihat besar dan bengis langsung berlutut menyembahnya dan berseru kepada orang banyak kalau Grenouille tidak bersalah. Orang-orang sampai heran. Grenouille semakin bersemangat. Ia lalu melambai-lambaikan saputangan itu ke arah orang banyak, khususnya ke arah Kardinal yang berada agak jauh darinya. Seketika, semua orang yang seperti melayang dan lupa diri. Bahkan Kardinal jatuh berlutut dan menyebut kalau Granouille bukanlah manusia.
”He is an angel. He is an angel.” Katanya.
Dan dalam sekejab, kerumunan orang ramai itu berlutut menyembahnya lalu saling bercumbu satu sam lain seolah-olah sedang berada di surgai.

Di akhir cerita ditunjukkan kalau Grenouille berjalan sendirian menuju ke tempat kumuh tempat ia dilahirkan. Dalam perjalanan ia berpikir kalau parfum yang dimilikinya ini tak ada artinya sama sekali. Parfum itu memang bisa membuat dia memperbudak seisi dunia. Dia bisa mengirim surat yang ditetesi parfum itu kepada Paus dan mengatakan kalau ia adalah Mesias yang baru. Tapi Grenouille tidak melakukannya.

Sehebat apapun parfum itu, tidak akan bisa membuat orang lain mencintainya dengan tulus. Mereka hanya mencintainya karena parfum itu. Dan gadis yang dicintainya, si penjual bunga di jalan kumuh yang pertama dibunuhnya, tidak akan hidup kembali. Meskipun dia memiliki satu tong besar parfum ajaib itu, tetap saja dia akan sendirian di dunia ini. Kesepian. Akhirnya dia memutuskan untuk kembali ke daerah yang membesarkannya dulu. Di jalanan kumuh kota Paris.

Sesampainya disana, dia melihat segerombolan pengemis dan gelandangan yang sedang berkumpul mengelilingi api unggun kecil. Grenouille lalu menuangkan seluruh isi botol iti ke tubuhnya. Semua gelandangan itu menoleh ke arahnya dan terpesona. Dengan menjerit-jerit mereka lari mendekatinya dan mengerubunginya. Rasa cinta yang mereka rasakan begitu besarnya sehingga mereka semua memakan Grenouille hidup-hidup, tanpa tersisa. Tulang belulangnya pun habis. Begitulah akhir si peracik parfum yang ahli. Tewas karena dimakan oleh gelandangan. Ternyata, kekuasaan terbesar sekalipun tidak bisa membuat seseorang bahagia.

Rematik Gout

Gout / asam urat /pirai
Gout juga sering disebut penyakit asam urat karena gout adalah suatu penyakit yang ditandai dengan serangan mendadak dan berulang dari artritis yang terasa sangat nyeri karena adanya endapan kristal monosodium urat, yang terkumpul di dalam sendi sebagai akibat dari tingginya kadar asam urat di dalam darah (hiperurisemia).

Gout adalah Peradangan sendi bersifat menahun dan setelah terjadinya serangan berulang, sendi bisa menjadi bengkok.Untuk mencegah kekambuhan, dianjurkan untuk minum banyak air, menghindari minuman beralkohol dan mengurangi makanan yang kaya akan protein. Banyak penderita yang memiliki kelebihan berat badan, jika berat badan mereka dikurangi, maka kadar asam urat dalam darah seringkali kembali ke normal atau mendekati normal.

Rematik/ Gout
         GEJALA
Nyeri sendi secara mendadak kemerahan,  bengkak dari sendi yang terkena demam, kedinginan, dan lemah mungkin menyertai serangan.

         PENYEBAB
Kadar asam urat didalam darah yang meningkat menyebabkan penumpukan kristal sodium urat di dalam sendi.

         Tahapan Artitis Gout/Rematik/Encok 

1. Tahap Asimtomatik
Kadar asam urat darah meningkat tapi tidak menimbulkan gejala. Selanjutnya encok menyebabkan tekanan darah tinggi atau sakit punggung sakit berat.

2. Tahap Akut
Serangan akut pertama datang tiba-tiba dan cepat memuncak.
 Umumnya serangan pertama kali terjadi pada tengah malam atau menjelang pagi. Serangan itu berupa rasa nyeri yang hebat pada pangkal ibu jari kaki. Rasa nyeri ini timbul secara mendadak dan didahului oleh keluhan lain. Rasa nyeri ini begitu hebat sehingga bila bagian yang sakit bila tersentuh bahkan selimut yang lembut pun akan terasa sakit. Rasa nyeri tersebut mencapai puncaknya dalam waktu 24 jam dan perlahan-lahan akan sembuh spontan dan menghilang dengan sendirinya dalam waktu dua minggu.

3. Tahap Interkritikal
Penderita dapat kembali bergerak normal serta melakukan berbagai aktivitas
seperti olahraga tanpa rasa sakit sama sekali. Kalau rasa nyeri pada serangan pertama itu hilang bukan berarti penyakit itu sembuh total, biasanya beberapa tahun kemudian akan ada serangan kedua.

4. Tahap Kronik
Terjadi bila penyakit diabaikan sehingga menjadi akut.
Faktor Resiko Pria mempunyai resiko tinggi terkena penyakit ini, sekitar 90% penderita penyakit ini adalah kaum pria.
Tapi tidak semua orang dengan asam urat tinggi akan mengalami arthritis gout karena tidak semua rematik disertai dengan asam urat tinggi.


Ada beberapa cara untuk mencegah timbulnya atau berulangnya penyakit asam urat atau gout ini.
  Diet, dianjurkan menurunkan berat badan pada pasien yang gemuk, serta diet rendah purin (tidak usah terlalu ketat). Hindari alkohol dan makanan tinggi purin (hati, ginjal, ikan sarden, daging kambing, dan sebagainya), termasuk roti manis.
  Perbanyak minum. Pengeluaran urin 2 liter/hari atau lebih akan membantu pengeluaran asam urat dan mengurangi pembentukan endapan di saluran kemih.
  Orang yang tidak aktif berolahraga misalnya karena terbaring sakit, dapat timbul serangat gout baru.
 Hindari obat-obatan yang mengakibatkan hiperurisemia, seperti tiazid, diuretik, Aspirin®, dan asam nikotinat yang menghambat ekskresi asam urat dari ginjal.
  Makanlah buah-buahan yang banyak mengandung vitamin C, karena ada penelitian pemberian vitamin C pada dosis tinggi dapat melindungi terhadap penyakit gout.

Friday 4 March 2011

BATUK

Kita semua pasti pernah mengalami yang namanya batuk. Batuk sebenarnya merupakan suatu bentuk pertahanan tubuh kita. Batuk adalah suatu ekspirasi yang eksplosive, yang merupakan mekanisme perlindungan normal untuk membersihkan  tracheobronchial tree dari sekret dan benda asing yang berlebihan. Jika batuk sudah sangat mengganggu, maka kita perlu mencari pertolongan medik, karena rasa tidak nyaman, mengganggu kehidupan normal.
 
MEKANISME
Batuk dapat terjadi dengan sengaja atau karena reflek. Refleks batuk terjadi melalui afferent dan efferent pathways.
Mekanisme batuk sendiri tediri atas empat fase yakni iritasi, inspirasi, kompresi dan ekspulsi. 


1. Fase iritasi : merupakan fase perangsangan reseptor oleh berbagai rangsangan
2. Fase inspirasi : pada fase ini glottis secara reflex terbuka akibat kontraksi otot. Inspirasi terjadi secara cepat dan dalam hingga udara dalam jumlah besar dihirup masuk kedalam paru
3. Fase kompresi terjadi dengan menutupnya glottis, otot-otot interkonstal dan abdominal berkontraksi hingga tekanan rongga dada menjadi tinggi sekali
4. Fase ekspulsi : pada fase ini glottis membuka secara tiba-tiba sehingga terjadi pengeluaran udara dalam jumlah besar dan berkecepatan tinggi, disertai pengeluaran benda asing atau lendi dari saluran napas.


Refleks batuk dapat ditimbulkan oleh:
1.   Mekanik 
  stimulasi  pada reseptor iritan pada epitel  permukaan saluran napas, oleh debuasapdistorsi saluran napas, fibrosis paru, atelektasis atau massa intrabronkial.

2.   Proses inflamasi
      Spt post nasal drip, refluks gastro esofageal, laringitis,  trakeobronkiti.
 
3.  Stimulasi psikogenik
     Rangsangan psikogenik dapat meningkatkan batuk karena stimulasi mekanis dan inflamasi.


ETIOLOGI
  Batuk dapat terjadi karena :
 

1. Irritants saluran napas : merokok, debu, asap, sekresi saluran napas atas, isi lambung. Terpapar  irritants terus menerus juga dapat  menyebabkkan inflamasi saluran napas à batuk dan mensensitisasi saluran napas pada irritants lain.
2. Inflamasi paling sering karena infeksi saluran napas, mulai viral  atau bakterial bronchitis sampai  bronchiektasis.  
3. Asma 
4. Kanker paru yang menginfiltrasi dinding saluran napas 
5. granuloma seperti pada endobronchial sarcoidosis atau tuberkulosis. 
6. Kompresi saluran napas  karena massa ekstrinsik, termasuk lymph nodes, tumor2 mediastinum, dan aneurisma aorta 
7. penyakit parenkim paru: penyakit paru interstitial, pneumonia, abses paru. 
8. gagal jantung kongestif, terjadi edema peribronkial yang dapat memicu terjadnya batuk 
9. ACE inhibitors terjadi pada  5 sampai 20% dari pasien, umumnya terjadi batuk non produktif
Menurut lamanya batuk di golongkan atas :
· Batuk akut (<3 minggu 
  Paling sering karena infeksi saluran napas atas ( khususnya common  cold, sinusitis bakterial akut, dan pertusis), tetapikelainan yang lebih  serius seperti pneumonia, emboli paru, dan congestive heart failure, juga dapat terjadi.
· Batuk kronik (>3 minggu)
 Pada perokok meningkatkan kemungkinan PPOK atau kanker bronkogenik. Pada bukan perokok dengan foto toraks normal dan tidak menggunakan ACE inhibitor, penyebab batuk  paling sering adalah  postnasal drip, asma, dan gastroesophageal reflux. 
      
Secara klinis batuk dibedakan menjadi dua golongan :
Batuk kering yang tak disertai dengan pengeluaran lendir atau hanya sedikit lendir yang keluar.
Batuk berlendir atau batuk produktif. Pada batuk produktif banyak lendir yang dikeluarkan pada saat batuk.
Saat batuk kering menyerang, penderita akan merasa sangat terganggu dan merasa sakit saat batuk, sehingga diperlukan obat untuk menekan batuknya. Obat yang dianjurkan untuk jenis batuk kering adalah obat antitusif. Sedangkan untuk batuk berlendir, disarankan pemberian obat batuk ekspektoran, yang merangsang pengeluaran lendir dan bahan iritan lainnya dari saluran napas.

PEMERIKSAAN PENUNJANG
        a. Radiografi dada
 · Massa intratoraks
 · Infiltrat paru,  penyakit interstitial difus atau alveolar. 
 · Honeycom appearance atau bentuk kistik menjadi  bronkiektasis.
 · symmetric bilateral hilar adenopathy menjadi sarcoidosis.

 b. Test faal paru
      untuk mengetahui fungsi paru abnormal yang mungkin menyertai

 c.  Laboratorium : sputum segar dan mikroskopik
 · Purulent menjadi chronic bronchitis, bronchiectasis, pneumonia, atau lung abscess.
 · Darah di sputum.
 · bakteri Gram and BTA dan kultur infeksi  bersifat patogen
 · Sitologi sputum untuk diagnosis keganasan paru


KOMPLIKASI
 · Sakit dinding dada dan abdomen
 · Inkontinensia urin
 · kelelahan
 · serangan batuk mendadak : syncope
 · Patah tulang iga à fraktur patologik

 
HEMOPTISIS
 
· Hemoptisis adalah ekspektorasi darah atau dahak yang mengandung bercak darah dan berasal dari saluran napas bawah.
 · Hemoptisis masif adalah batuk darah antara >100 sampai >600 mL dalam waktu  24 jam.
      Penting bedakan bahwa darah berasal dari saluran napas dan bukan dari traktus gastrointestinal. Darah yang berasal dari gastrointestinal berwana hitam kemerahan dan pH-nya asam, sebaliknya pada hemoptisis darah merah terang dan ph-nya alkali.

Saluran napas dan paru2 terutama diperdarahi oleh sistem arteri-vena pulmonalis dan sistem arteri bronkialis yang berasal dari aorta. Dari kedua sistem ini perdarahan pada sistem arteri bronkialis lebih sering terjadi.

Penyebab hemoptisis secara umum dapat dibagi menjadi empat, yaitu infeksi, neoplasma, kelainan kardiovaskular dan hal lain-lain yang jarang kejadiannya. Infeksi adalah penyebab tersering hemoptisis, tuberkulosis adalah infeksi yang menonjol.

Pada tuberkulosis, hemoptisis dapat disebabkan oleh kavitas aktif atau oleh proses inflamasi tuberkulosis di jaringan paru. Apabila tuberkulosis berkembang menjadi fibrosis dan perkijuan, dpat terjadi aneurisma arteri pulmonalis dan bronkiektasis yang akan mengakibatkan hemoptisis pula.
 
DIAGNOSIS
a. Anamnesis
 
· Deskripsi hemoptisis 

1. Blood-streaking dengan sputum mukopurulen atau purulen : Bronkitis 
2. Produksi sputum kronik dg perubahan kuantitas dan gambaran sputum : bronkitis kronik eksaserbasi akut. 
3. Demam dengan blood-streaked purulent sputum : Pneumonia 
4. Sputum yang berbau busuk : abses paru 
5. Produksi sputum kronik dan banyak : bronkiektasis 
6. Pleuritic chest pain akut dan dispneu dengan hemoptisis : emboli paru

 · Penyakit lain yang berhubungan dengan hemoptisis
- penyakit ginjal : Goodpasture's syndrome or Wegener's granulomatosis
- SLE : Lupus pneumonitis
- keganasan sebelumnya (recurrent lung cancer/ metastasis endobronkial 
      yang berasal dari tumor primer di luar paru).
- AIDS : endobronchial or pulmonary parenchymal Kaposi's sarcoma
- Faktor risiko kanker bronkogenik, khususnya rokok dan paparan  asbestos
- kelainan perdarahan sebelumnya
- pengobatan dengan antikoagulan
- penggunaan obat yang dapat menyebabkan trombositopenia.
Pemeriksaan penunjang
 
· Foto toraks PA dan lateral
 · Bronkoskopi
 · CT scan dada
  
TERAPI
 Tujuan:
 · Menghentikan perdarahan
 · Mencegah obstruksi jalan napas
 · Dukungan terhadap fungsi vital pasien
 · Terapi penyakit dasar

Terapi Konservatif
 · Bila perdarahan sedikit (15-20 ml/24 jam) maka pasien cukup ditenangkan
 · Pasien diistirahatkan, tirah baring hindari manipulasi dada berlebihan
 · Bila darah keluar banyak jangan diberi antitusif, bila batuk berlebihan dan darah sedikit dapat diberi antitusif
 · Oksigen
 · Cairan/ Transfusi darah
 · Antibiotik
 · Sedasi ringan


Indikasi operasi:
 · Batuk darah > 250 ml/ 24 jam dan pada observasi tidak berhenti
 · Batuk darah antara 100-250 ml/ 24 jam dan Hb < 10 g/dl serta pada observasi tidak berhenti
 · Batuk darah antara 100-250 ml/ 24 jam dan Hb > 10 g/dl serta pada observasi 48 jam tidak berhenti.

Thursday 3 March 2011

Rheumatoid arthritis

 Definisi
 Rheumatoid arthritis adalah suatu penyakit autoimun dimana persendian (biasanya sendi tangan dan kaki) secara simetris mengalami peradangan, sehingga terjadi pembengkakan, nyeri dan seringkali akhirnya menyebabkan kerusakan bagian dalam sendi.
  



 Penyebab  Rheumatoid arthritis
   Penyebab yang pasti tidak diketahui, tetapi berbagai faktor (termasuk kecenderungan genetik) bisa mempengaruhi reaksi autoimun.
 
Gambaran Klinis
 Rheumatoid arthritis bisa muncul secara tiba-tiba, dimana pada saat yang sama banyak sendi yang mengalami peradangan.
Biasanya peradangan bersifat simetris, jika suatu sendi pada sisi kiri tubuh terkena, maka sendi yang sama di sisi kanan tubuh juga akan meradang.
Yang pertama kali meradang adalah sendi-sendi kecil di jari tangan, jari kaki, tangan, kaki, pergelangan tangan, sikut dan pergelangan kaki. 
Sendi yang meradang biasanya menimbulkan nyeri dan menjadi kaku, terutama pada saat bangun tidur atau setelah lama tidak melakukan aktivitas. 
Beberapa penderita merasa lelah dan lemah, terutama menjelang sore hari. 
Sendi yang terkena akan membesar dan segera terjadi kelainan bentuk. 
Sendi bisa terhenti dalam satu posisi (kontraktur) sehingga tidak dapat diregangkan atau dibuka sepenuhnya. 
Jari-jari pada kedua tangan cenderung membengkok ke arah kelingking, sehingga tendon pada jari-jari tangan bergeser dari tempatnya. 
Pembengkakan pergelangan tangan bisa mengakibatkan terjadinya sindroma terowongan karpal 
Di belakang lutut yang terkena, bisa terbentuk kista, yang apabila pecah bisa menyebabkan nyeri dan pembengkakan pada tungkai sebelah bawah. 
Sekitar 30-40% penderita memiliki benjolan keras (nodul) tepat dibawah kulit, yang biasanya terletak di daerah sekitar timbulnya penyakit ini. 
Bisa terjadi demam ringan dan kadang terjadi peradangan pembuluh darah (vaskulitis) yang menyebabkan kerusakan saraf atau luka (ulkus) di tungkai. 
Peradangan pada selaput di sekitar paru-paru (pleuritis) atau pada kantong di sekitar jantung (perikarditis) atau peradangan dan pembentukan jaringan parut pada paru-paru bisa menyebabkan nyeri dada, gangguan pernafasan dan kelainan fungsi jantung. 
Penderita lainnya menunjukkan pembengkakan kelenjar getah bening, sindroma Sj?gren atau peradangan mata.

diagnosa 
Keadaan-keadaaan yang menyerupai artritis rematoid adalah:
• Demam rematik
• Artritis gonokokal
Penyakit Lyme
• Sindroma Reiter
• Artritis psoriatik
• Spondilitis ankilosing
• Gout
• Pseudogout
• Osteoartritis 

Pola gejalanya Rheumatoid arthritis sangat khas, tetapi untuk memperkuat diagnosis perlu dilakukan
1. Pemeriksaan darah 
a. 9 dari 10 penderita memiliki laju endap eritrosit yang meningkat   
b. sebagian besar menderita anemia  
c. kadang jumlah sel darah putih berkurang
d. 7 dari 10 penderita memiliki antibodi yang disebut faktor rematoid; biasanya
semakin tinggi kadar faktor rematoid dalam darah, maka semakin berat penyakitnya
dan semakin jelek prognosisnya. Kadar antibodi ini bisa menurun jika peradangan
sendi berkurang dan akan meningkat jika terjadi serangan

2. Pemeriksaan cairan sendi
3. Biopsi nodul
4. Rontgen, bisa menunjukkan adanya perubahan khas pada sendi.



Contact Form

Name

Email *

Message *