PENGOBATAN HIPERLIPIDEMIA

Pengobatan pada pasien Hiperlipidemia ada 2 macam yaitu secara Non-farmakologi dan Farmakologi

PENGOBATAN NON FARMAKOLOGI

Diet rendah kolesterol dan rendah lemak jenuh akan mengurangi kadar LDL olahraga bisa membantu mengurangi kadar LDL. Olahraga bisa membantu mengurangi kadar kolesterol LDL dan menambah kadar kolesterol HDL.

Biasanya pengobatan terbaik unutk orang-orang yang memiliki kadar kolesterol atau trigliserida tinggi adalah :

- Menurunkan berat badan jika mereka mengalami kelebihan berat badan

- Berhenti merokok

- Mengurangi jumlah lemak dan kolesterol dalam makanannya.

- Menambah porsi olahraga

- Menkonsumsi obat enurun kadar lemak (jika diperlukan)

PENGOBATAN FARMAKOLOGI

Obat-obatan yang digunakan unutk menurunkan kadar lemak darah

Jenis Obat	Contoh	Cara Kerja
Penyerap Asam empedu	Kolestiramin Kolestipol	Mengikat asam empedu di usus Meningkatkan pembuangan LDL dari aliran darah
Penghambat sintesa Lipoprotein	Niasin	Mengurangi kecepatan pembentukan VLDL (merupakan prekursor dari LDL)
Penghambat Koenzim A reduktase	-Adrenalin, Fluvastin -Lovastatin -Pravastatin -Simvastatin	- Menghambat pembentukan kolesterol - Meningkatkan pembuangan LDL dari aliran darah
Derivat asam fibrat	Klofibrat Fenofibrat Gemfibrosil	Belum diketahui, mungkin meningkatkan pemecahan lemak.

TUJUAN TERAPI

- Penurunan Kolesterol total dan LDL

  Mengurangi resiko pertama / berulang dari infark miokard, angina gagal jantung, stroke

  iskemia atau kejadian lain pada penyakit arterial perifer seperti karotid stenosis atau

  aneurisme arteri abdominal.

- Untuk setiap penurunan 1 % LDL, maka terjadi penurunan resiko penyakit jantung koroner

   sebanyak 1 %.

- Untuk setiap 1 % HDL, maka terjadi penurunan resiko penyakit jantung koroner sebesar 2

  %.

Terapi Kombinasi

·         Turunan fibric acid + resin pengikat asam empedu

·         Penghambat reduktase HMG CoA + resin pengikat asam empedu

·         Niacin + resin pengikat asam empedu

·         Niacin + Penghambat reduktase

Niacin ( Nicotinic Acid)

MK :  Sekresi VLDL ditekan maka LDL menurun, HDL meningkat , trigliserida dan kolesterol  menurun

- Penekanan jaringan adiposa : asupan lemak bebas dari sirkulasi berkurang sehingga sintesa trigliserida di hati menurun. Indikasi : Hiperlipoproteinemia

Turunan Fibric acid

Ex : Gemfibrozil – Lopid®

      Fenofibrate – Tricor®

Gemfibrozil

MK : Meningkatkan aktivitas enzim LPL, mencegah pembentukan LDL

Indikasi : Hipertrigliseridemia berat, hiperkolesterolemia, Hiperlipoproteinemia III, IV, dan V.

Klofibrat

Ex : Arterol, Liposol

Efek : Turunkan VLDL dan Trigliserida

MK : Stimulasi aktifitas lipoprotein lipase, sehingga perombakan dan ekskresi trigliserida dan kolesterol lewat tinja dipercepat.

Resin Asam Empedu

Ex : Cholestiramin : Falterol®, Colestipol®

MK : Mengikat asam empedu dalam lumen saluran cerna.