Demam Berdarah Dengue (DBD)

1. Pengertian

            Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah penyakit yang disebabkan oleh virus Dengue dari nyamuk Aedes aegypti, yang berdampak terhadap gangguan pembuluh darah kapiler dan sistem pembekuan darah sehingga terjadi perdarahan yang dapat menimbulkan kematian (Misnadiarly, 2009). Demam dengue biasanya berlangsung 5 hingga 7 hari) yang ditandai dengan demam, lesu, nyeri kepala, mialgia, ruam, limfadenopati, dan leukopenia, yang disebabkan oleh empat jenis virus dengue yang secara antigen berbeda (Dorland, 2006).

2.      Epidemiologi

      Distribusi Penyakit DBD Menurut Umur

            Pada awal terjadinya wabah di suatu negara, distribusi umur memperlihatkan jumlah penderita terbanyak dari golongan anak berumur < 15 tahun (86-95%). Namun pada wabah-wabah selanjutnya jumlah penderita terbanyak digolongkan berdasarkan umur ialah anak berumur 5-11 tahun. Jumlah penderita yang berumur lebih dari 15 tahun meningkat sejak tahun 1984 (Hadinegoro, 2004).

      Distribusi Penyakit DBD Menurut Tempat

            Penyakit DBD dapat menyebar pada semua tempat kecuali tempat-tempat dengan ketinggian 1000 meter dari permukaan laut karena pada tempat yang tinggi dengan suhu yang rendah, siklus perkembangan Aedes aegypty tidak sempurna (Soegijanto, 2006). Dalam kurun waktu 30 tahun sejak ditemukan virus dengue di Surabaya dan Jakarta, baik dalam jumlah penderita maupun daerah penyebaran penyakit meningkat pesat. Sampai saat ini DBD telah ditemukan di seluruh propinsi Indonesia dan 200 kota telah melaporkan adanya aktifitas yang luar biasa. Laju insiden meningkat dari 0,005 per 100.000 penduduk pada tahun 1968 menjadi berkisar antara 6-27 per 100.000 penduduk (Dep-Kes RI; Dirjen P2M/PL, 2005).

      Distribusi Penyakit DBD Menurut Waktu

            Pola berjangkitnya infeksi virus dengue dipengaruhi oleh iklim dan kelembapan udara. Pada suhu yang panas (28-32°C) dengan kelembapan yang tinggi, nyamuk Aedes aegypty akan tetap bertahan hidup dalam jangka waktu lama.

3.      Etiologi dan Patogenesis

            DBD disebabkan oleh

PRETERM LABOUR

          Preterm labour atau kelahiran prematur merupakan kelahiran seorang bayi kurang dari 37 minggu dari usia kehamilan. Sejauh ini kelahiran prematur merupakan penyebab utama kematian bayi di negara maju. Bayi prematur berada pada risiko lebih besar untuk jangka pendek dan komplikasi panjang, termasuk morbiditas serta hambatan dalam pertumbuhan dan perkembangan mental. Kemajuan signifikan telah dibuat dalam merawat bayi prematur, tapi tidak dalam mengurangi prevalensi kelahiran prematur. Penyebab kelahiran prematur dalam banyak situasi sulit dipahami dan diketahui, banyak faktor tampaknya terkait dengan perkembangan kelahiran prematur , membuat penurunan jumlah kelahiran prematur yang menantang.

Bayi prematur belum mencapai tingkat perkembangan janin yang umumnya memungkinkan kehidupan di luar rahim. Pada janin manusia normal, beberapa sistem organ dewasa antara 34 dan 37 minggu, dan janin yang memadai mencapai kematangan pada akhir periode ini. Salah satu organ utama yang sangat dipengaruhi oleh kelahiran prematur adalah paru-paru. Paru-paru adalah salah satu organ terakhir yang berkembang di dalam rahim sehingga bayi prematur biasanya menghabiskan hari-hari pertama/minggu hidup mereka pada ventilator. Prematur dapat dikurangi ke tingkat yang kecil dengan menggunakan obat untuk mempercepat pematangan janin, dan untuk tingkat yang lebih besar dengan mencegah kelahiran prematur.

Kelahiran prematur spontan adalah

Rhinitis Alergi

• Pengertian

   Rinitis alergi adalah penyakit inflamasi yang disebabkan oleh reaksi alergi  pada pasien atopi yang sebelumnya sudah tersensitisasi dengan alergen yang sama serta dilepaskannya suatu mediator kimia  ketika terjadi paparan ulangan dengan alergen spesifik tersebut (von Pirquet, 1986). Menurut WHO ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) tahun 2001, rinitis alergi adalah kelainan pada hidung dengan gejala bersin-bersin, rinore, rasa gatal dan tersumbat setelah mukosa hidung terpapar alergen yang diperantarai oleh IgE.

Berdasarkan penyebabnya, ada 2 golongan rhinitis :
1. Rhinitis alergi à disebabkan oleh adanya alergen yang terhirup oleh hidung.
2. Rhinitis non alergi à disebabkan oleh faktor-faktor pemicu tertentu : Rhinitis vasomotor, rhinitis medicamentosa, rhinitis struktural

Menurut WHO Iniative ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) tahun 2000, yaitu berdasarkan sifat berlangsungnya dibagi menjadi :

1.      Intermiten (kadang-kadang): bila gejala kurang dari 4 hari/minggu atau kurang dari 4  minggu.
2.      Persisten/menetap bila gejala lebih dari 4 hari/minggu dan atau lebih dari 4 minggu.

Sedangkan untuk tingkat berat ringannya penyakit, rinitis alergi dibagi menjad i:

1.    Ringan, bila tidak ditemukan gangguan tidur, gangguan aktifitas harian, bersantai, berolahraga, belajar, bekerja dan hal-hal lain yang mengganggu.
2.      Sedang atau berat bila terdapat satu atau lebih dari gangguan tersebut diatas(Bousquet et al, 2001).

·         Etiologi rinitis alergi

    Rinitis alergi melibatkan interaksi antara lingkungan dengan predisposisi genetik dalam perkembangan penyakitnya. Faktor genetik dan herediter sangat berperan pada ekspresi rinitis alergi (Adams, Boies, Higler, 1997). Penyebab rinitis alergi tersering adalah alergen inhalan pada dewasa dan ingestan pada anakanak. Pada anak-anak sering disertai gejala alergi lain, seperti urtikaria dan gangguan pencernaan. Penyebab rinitis alergi dapat berbeda tergantung dari klasifikasi. Beberapa pasien sensitif terhadap beberapa alergen. Alergen yang menyebabkan rinitis alergi musiman biasanya berupa serbuk sari atau jamur. Rinitis alergi perenial (sepanjang tahun) diantaranya debu tungau, terdapat dua spesies utama tungau yaitu Dermatophagoides farinae dan Dermatophagoides pteronyssinus, jamur, binatang peliharaan seperti kecoa dan binatang pengerat. Faktor resiko untuk terpaparnya debu tungau biasanya karpet serta sprai tempat tidur, suhu yang tinggi, dan faktor kelembaban udara. Kelembaban yang tinggi merupakan faktor resiko untuk untuk tumbuhnya jamur. Berbagai pemicu yang bisa berperan dan memperberat adalah beberapa faktor nonspesifik diantaranya asap rokok, polusi udara, bau aroma yang kuat atau merangsang dan perubahan cuaca (Becker, 1994).

Berdasarkan cara masuknya allergen dibagi atas:

1.   Alergen Inhalan, yang masuk bersama dengan udara pernafasan, misalnya debu rumah, tungau, serpihan epitel dari bulu binatang serta jamur.
2.  Alergen Ingestan, yang masuk ke saluran cerna, berupa makanan, misalnya susu, telur, coklat, ikan dan udang.
3.    Alergen Injektan, yang masuk melalui suntikan atau tusukan, misalnya penisilin atau sengatan lebah.
4. Alergen Kontaktan, yang masuk melalui kontak dengan kulit atau jaringan mukosa, misalnya bahan kosmetik atau perhiasan (Kaplan, 2003).

·         Patofisiologi

    Rinitis alergi merupakan suatu penyakit inflamasi yang diawali dengan tahap sensitisasi dan diikuti dengan reaksi alergi. Reaksi alergi terdiri dari 2 fase yaitu :

Teh Herbal, Gargarisma, Tingtur, dan Ektrak

1. Teh herbal 

            Teh herbal adalah sebutan untuk ramuan bunga,  daun,  biji, akar, atau buah kering untuk membuat minuman yang diseduh, misalnya, teh rosehip, camomile, krisan dan Jiaogulan. Walaupun disebut "teh", ramuan atau minuman ini tidak mengandung daun dari tanaman teh (Camellia sinensis).

Contoh :

a. Teh Mint

    Bahan-bahan membuat teh mint : 

• Daun mint 4 lembar
• Air panas 1 cangkir

Cara membuat teh mint :

1. Cuci daun mint hingga bersih
2. Setelah dicuci masukkan kedalam cangkir kemudian tuangi air panas.
3. Minum selagi hangat

Khasiat teh mint : 1. Menyegarkan tubuh

                             2. Mengobati gangguan perut

b. Teh Serai

     Bahan-bahan membuat teh serai :

• Batang serai 1 batang
• Air panas 1 cangkir

Cara membuat teh serai : 1. Cuci serai hingga bersih lalu iris halus.

                                         2. Masukkan serai kedalam cangkir, lalu tuangi air panas.

                                         3. Minum selagi hangat.

Khasiat teh serai : 1. Manghangatkan badan

                              2. Melancarkan sirkulasi darah

                              3. Mengurangi gejala flu

c. Teh Jahe

    Bahan-bahan membuat teh jahe : 

Tanaman Obat Tradisinal Untuk Penyakit Diabetes, Hipertensi, Hipotensi, dan Demam

1. Diabetes melitus

            Diabetes mellitus adalah penyakit metabolik yang ditandai dengan terjadinya hiperglikemi yang disebabkan oleh gangguan sekresi insulin dan atau kerja insulin, sehingga terjadi abnormalitas metabolisme karbohidrat, lemak, dan protein.

a. Pare (Momordica charantia)

            Pare atau paria adalah sayuran tropis dibudidayakan secara luas di Asia, Afrika dan Amerika Selatan, dan telah lama digunakan dalam pengobatan tradisional sebagai obat diabetes. Pare mengandung steroid saponin yang dikenal sebagai charantin, peptida yang menyerupai insulin. Senyawa aktif ini meningkatkan regenerasi sel-sel, merangsang sekresi insulin di pankreas, dan merangsang penyimpanan glikogen di liver yang secara keseluruhan berdampak menurunkan gula darah pada pasien diabetes tipe 2.

            Cara penggunaan buah pare untuk obat diabetes :

a.      Cara pertama : Bersihkan 1 buah pare atau paria ukuran sedang, lumatkan lalu tambahkan setengah gelas air bersih. Aduk dan peras. Minum sekali 2 hari sebanyak 1 ramuan. Diulang selama minimal 2 minggu.

b.      Cara kedua : Sediakan 200 gram biji pare, kemudian biji pare disangrai sampai kering dan ditumbuk halus. Setelah dingin disimpan dalam toples. Cara pemakaiannya seduh 10 gram bubuk biji pare dengan air matang untuk diminum 2 kali sehari.

b. Bungur (Lagerstroemia speciosa Pers.)

            Hampir semua bagian dari pohon bungur bisa dijadikan obat untuk diabetes melitus. Tetapi yang terbaik adalah daunnya yang sudah tua. Cara membuatnya adalah 30 gram daun bungur tua yang masih segar dari bungur berbunga ungu direbus dengan 150 ml air selama kurang lebih satu jam. Hasil rebusan dibagi menjadi tiga bagian yang sama dan diminum tiga kali sehari. Ramuan ini diminum satu jam sebelum makan dan diminum sampai diabetes melitus atau kencing manis sembuh.

c. Salam (Eugenia polyantha Wight.)

            Selain sebagai bumbu masakan, daun salam bisa dijadikan alternatif pengobatan  diabetes melitus atau kencing manis karena daun salam bisa menetralkan kadar gula dalam darah.

          Caranya : Rebus 75-100 g daun salam dengan tiga gelas air. Direbus hingga airnya tersisa setengahnya. Dinginkan air rebusan dan saring, minum tiga kali sehari, masing-masing setengah gelas. Ramuan ini diminum terus-menerus hingga kadar gula darah menjadi netral. Ramuan harus diganti tiap dua hari sekali dengan yang baru.

d. Sambiloto (Andrographis paniculata Nees)

            Sambiloto merupakan tanaman terna semusim yang masuk ke dalam familia  Achanthaceae. Bagian tanaman yang digunakan sebagai obat diabetes adalah daun.

            Caranya :